思春期ニキビと大人ニキビの違い

思春期ニキビは皮脂過多が主な原因であるのに対し、大人ニキビは複数の要因が重なることが多く、治りにくくなる傾向があります。

思春期ニキビは、成長期に男性ホルモン（アンドロゲン）が活発になることで皮脂分泌が増え、Tゾーンを中心に発生しやすいのが特徴です。

一方、大人ニキビは20代以降も続きやすく、顎やフェイスライン、口周りなど、ホルモンバランスの影響を受けやすい部位に出る傾向があります。

ニキビの種類

ニキビは進行の段階や種類によって、見た目や内部の状態が異なります。

（参照：「皮膚科Q＆A：にきび」日本皮膚科学会）

早い段階で適切なケアを行うことで、炎症や跡になるリスクを減らせる可能性があります。

赤みや膿、硬さが出てきた場合はセルフケアの改善が難しいこともあるため、早めに医療機関へ相談しましょう。

ニキビができる原因

ニキビは、毛穴の中で皮脂と角質が混ざり、詰まることから始まります。

皮脂分泌の増加、ターンオーバーの乱れ、乾燥による角層肥厚、ホルモンバランスの変化など、要因はさまざまです。

さらに、寝不足やストレス、糖質過多、マスクの摩擦、誤ったスキンケアなどの生活要因も複雑に絡み合って悪化していきます。

皮脂が多いとニキビができるケースもありますが、実際には乾燥が原因で皮脂が過剰に出ているケースもあります。

ニキビの原因は個人差が大きいため、肌状態を見極めることが重要です。

ニキビ以外の病気の可能性も

一見ニキビのように見える症状でも、別の皮膚疾患である可能性があります。

例えば毛嚢炎（もうのうえん）は、細菌感染によって毛穴が炎症を起こすもので、ニキビに似ていますが治療法が異なります。

また、赤ら顔を伴う酒さや、ステロイド外用薬の副作用として起こるステロイドざ瘡なども、ニキビケアでは改善の可能性は低いです。

甲状腺異常や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの身体疾患が隠れている場合もあり、全然治らないニキビは肌トラブルだけとは限りません。

皮脂の過剰分泌・毛穴詰まり

皮脂は肌を守るために分泌される油分ですが、過剰に増えると毛穴に溜まり、詰まりの原因となります。

毛穴が塞がれると内部に皮脂や古い角質が蓄積し、ニキビの初期段階である面皰（めんぽう）が形成されます。

思春期や女性の月経前で男性ホルモンが優位なときには、皮脂分泌が高まりやすい時期です。

また、乾燥しているのに皮脂が多い場合は、スキンケア不足による皮脂の過剰な防御反応が起きている可能性があります。

ホルモンバランスの乱れ

ホルモンは皮脂腺の働きや肌のターンオーバーに影響するため、バランスが変化するとニキビが出やすくなることがあります。

思春期や月経前、妊娠などのタイミングで皮脂が増えるのは、要因のひとつです。

特に、大人の女性に見られる顎周りのニキビは、女性ホルモンと関係していると考えられています。

また、睡眠不足や強いストレスはホルモン分泌に影響し、皮脂量や炎症のコントロールを乱すことにつながります。

食生活の偏り

食生活の偏りは、皮脂分泌やホルモンの働きに影響を及ぼすため、バランスのよい食事を意識することが重要です。

糖質や脂質、油分が多い食事を続けていると、栄養バランスが崩れ身体の機能が不安定になりやすく、結果的にニキビができやすくなる原因になります。

偏った食生活は、必要な栄養素が不足することにつながります。

一方、特定の食材を食べたからといってニキビができる・治るといった因果関係は明らかになっていません。

食事が肌に与える影響には個人差があり、例えばチョコレートを食べても全員がニキビができるとは限りませんが、できる体質の方もいます。

栄養バランスのよい食事をして、身体と肌を整えることを意識するのが大切です。

生活リズムの乱れ

夜更かしや不規則な生活が続くと、自律神経やホルモンの分泌が乱れ、肌の修復力が低下します。

睡眠中には成長ホルモンが分泌され肌の再生が進むため、睡眠不足はニキビが治りにくくなる原因のひとつです。

また、慢性的なストレスは皮脂分泌を促すホルモンを活性化し、炎症を悪化させることがあります。

生活リズムが整っているほど肌状態が落ち着きやすい傾向があるため、規則正しい生活を心がけましょう。

間違ったスキンケア

間違ったスキンケアを続けていると、ニキビが治りにくくなることにもつながります。

洗顔のしすぎ、摩擦の強いクレンジング、アルコールの多い化粧水などは、肌のバリア機能を弱める原因となることがあるため、注意が必要です。

外部刺激の影響を受けやすくなると、角質が乱れて毛穴が詰まりやすくなり、炎症へと進む可能性が高まります。

ニキビ用とされている製品であっても、自分に合わない場合は、肌への負担になりかねません。

スキンケアの目的は肌を整えることであるため、刺激を与えない成分を選ぶことが大切です。

外的要因

外的要因も、ニキビが長引く原因のひとつです。

• 紫外線
• マスクの摩擦
• 汗
• ほこり
• 頬杖をつくクセ
• 髪の刺激など

このような刺激が続くと炎症が繰り返され、同じ場所にニキビができやすくなります。

肌に触れるものを清潔に保つこと、摩擦を減らす工夫をすることが、予防と改善に役立ちます。

洗顔・クレンジングの方法

洗顔やクレンジングは、皮脂や汚れを落として毛穴を清潔に保つ基本的な工程です。

しかし、洗いすぎや摩擦の強い洗顔は、かえって肌のバリア機能を弱めることがあるため、方法の見直しをしてみましょう。

洗顔は朝と夜の1日2回を目安として、泡をクッションにして優しく洗うと肌の負担を軽減できます。

クレンジングは強く擦るのは避けて、ノンコメドジェニック製品を選びましょう。

これらはコメド（面皰）ができにくい処方で作られているため、毛穴に詰まりにくい製品です。

また、タオルでゴシゴシ拭いたり、熱いお湯で洗ったりするのは肌への刺激になり、角質を乱しやすいため控えましょう。

スキンケア

ニキビケアのスキンケアは、水分と油分のバランスを整えることが大切です。

保湿を控えるべきと誤解されることもありますが、乾燥は角質を厚くして毛穴詰まりを引き起こす可能性があります。

肌を柔らかく保つためには、ノンコメドジェニックや低刺激、アルコール不使用などの、毛穴負担を減らせる製品を選びましょう。

また、ビタミンC誘導体やナイアシンアミドのように、皮脂バランスや肌荒れを整える効果が期待できる成分もあります。

ただし、肌質によっては刺激になってしまうこともあるため、自己判断で使用するのは避け、医師へ相談してください。

生活習慣

生活習慣の乱れは、ホルモンバランスや自律神経に影響し、皮脂分泌や炎症反応を変化させます。

• 質の良い睡眠を目指し、就寝時間を一定に保つ
• 肌に触れるものを清潔に保つ
• リラックスできる時間を作る
• 紫外線対策をする

また、食生活では食物繊維やビタミンB群・E、亜鉛などを含む食品は、肌バランスを整える働きが期待されます。

心身のバランスが整うと肌へもよい影響を与えるため、運動や気分転換も上手に取り入れて、生活のリズムを見直しましょう。

市販薬と医療機関での処方薬の違い

市販薬にもニキビ向けの製品がありますが、作用が穏やかであることが一般的です。

例えば、毛穴詰まりやアクネ菌の増殖に働きかける成分が含まれるものが販売されています。

一方、医療機関で処方される外用薬や内服薬は、症状の程度や炎症の有無に応じて選択されます。

どの市販薬を選ぶべきか迷ったり、症状が続く・悪化する場合は、専門医の診断を受けて適した治療を行うことが重要です。

外用薬・内服薬

医療機関では、症状の程度や炎症の有無に応じて薬が処方されます。

外用薬としてよく用いられるのは、菌の増殖に働きかけるペピオゲル、毛穴の閉塞を防ぐディフェリンゲル、細菌を殺菌するアクアチムクリームなどです。

内服薬では、細菌のタンパク質合成をブロックするルリッド錠やミノマイシン錠、男性ホルモンの働きを抑えるアルダクトンA錠などが有効とされています。

また、他の抗生物質やビタミンA誘導体、女性の場合はホルモン治療が検討されることもあります。

症状や段階に合わせて薬を使い分けることで、ニキビの改善を目指します。

フォトフェイシャル

フォトフェイシャルは、光エネルギーを肌に照射し、赤みや炎症を落ち着かせる施術です。

レーザーより穏やかな出力で、皮脂腺や毛穴周囲に働きかけ、炎症が繰り返されるタイプのニキビに向いています。

照射によるコラーゲン産生サポートが期待され、ニキビ跡の赤みにも応用されることがあります。

ただし、肌質や症状によって出力調整が必要なため、医師の判断のもとで受けることが前提です。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、乳酸やフルーツ酸、サリチル酸などの薬剤を肌表面に塗布し、古い角質を取り除く方法です。

肌のターンオーバーを整えることが目的で、毛穴詰まりが目立つタイプのニキビに適しています。

医療機関で行うピーリングは濃度や種類の調節が可能で、肌質やニキビの状態に合わせて行える点が特徴です。

例えば、エンビロン乳酸ピーリングは、分子が大きく皮膚の浅い部分に作用するため、肌への刺激が少なく負担がかかりにくいピーリングです。

アクネ菌への抗菌作用もあるため、ニキビ治療にも効果が期待できます。

一般的にピーリングは複数回の施術を行い、外用薬との併用でより効果が期待できるとされています。

ハイドラフェイシャル

ハイドラフェイシャルは、水流による洗浄と低刺激ピーリング、吸引、保湿を組み合わせた機器治療です。

毛穴内部の汚れや皮脂、角質を物理的に取り除きながら、仕上げに保湿成分を届ける工程が含まれています。

従来のピーリングよりも刺激が少ないとされ、敏感肌の方でも取り入れやすいのが特徴です。

ダーマペン4

ダーマペン4は、非常に細い針を肌に当て、微細な穴を作ることで創傷治癒（肌が再生する働き）を促す施術です。

主にニキビ跡や毛穴の開き、凹凸が気になる場合に用いられ、コラーゲン生成のサポートにも効果が期待できます。

ただし、炎症が残っている状態には向かず、ニキビが落ち着いた後の跡の改善に使用されることが多い方法です。

レーザー治療

レーザー治療は、ニキビの段階や状態により適応した機器を選ぶことが重要です。

例えば、赤みにはVビーム、ニキビ跡の凸凹にはフラクショナルCO2レーザーなど、それぞれ目的に応じて適した治療が選択されます。

レーザー治療は多くの種類があり、クリニックによっても導入している機器が違います。

肌質やニキビの種類、部位、炎症の状態などを見極め、医師の診断により適した治療を選ぶことが大切です。

また、レーザー治療はダウンタイムが発生することが多いため、事前によく確認しておきましょう。