まぶたが厚く腫れぼったい印象となる原因の、目の上の脂肪も同時に除去を行い、理想的な二重まぶたを手に入れることができます。

 

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• 術後について
• 起こりうるトラブル
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二重まぶた 全切開法

全切開法は、まぶたが腫れぼったい方や、埋没法や小切開法ではハッキリとした二重のラインが出来ないような方にお勧めです。
皮膚にたるみがあり、単純に皮膚を折りたたむだけではハッキリとした二重を作ることが出来ない方には、この施術で皮膚を切除する方法が適しています
理想的な二重まぶたを手に入れることはもちろんのこと、腫れぼったい目の原因となる目の上の脂肪も取り払うことができます。

目頭から目尻にかけて、眼瞼の皮膚の厚みや眉毛の高さなどを考慮し、皮膚の切除する量や施術方法を選択する施術ですので、ぱっちりとした魅力的な目元が形成されます。
二重にしようとするヒダの予定線を切開し、余分な脂肪を排除して内部処理を行った後、縫い合わせます。
術後、一重に戻ってしまう心配はありません。
会社や学校などでダウンタイムが取れない方には、片目の手術後に眼帯をして腫れが引いた後にもう片方の目の手術をするなどの対応も可能です。

 

手術の詳細

 

■ 希望のラインを決める

希望する二重のライン上に切開線をデザインします。
線に沿って全体に切開を行います。
全切開法では皮膚を切開して皮膚とまぶたを持ち上げる筋肉（実際には筋肉の先端にある薄い膜）を縫い合わせます。
まぶたの皮膚が余っている場合には、余分な皮膚を切り取って二重を作ります。
また、脂肪の多い方は切除します。

 

■ 皮膚の切除と脱脂

切開した傷口を開き、皮膚のたるみの多い方は皮膚を切除、脂肪の多い方は脂肪を取り除きます。
全切開法または小切開法を用いる際は脂肪を除去することが大半ですが、この脂肪は脂肪吸引のようにカニューレを用いて吸い取るのではなく、眼窩中隔（orbital septum)に小さい切れ目を入れて「むにゅっ」という感じで優しく押し出しています。結構な大きさの一つの塊のようにでてきますので、そのまま除去します。

 

■ 縫合

まぶたを持ち上げる眼瞼挙筋という筋肉の先端にある腱膜という白い膜と、切開した傷口がくっつくように縫い合わせます。
術後は皮膚と腱膜が瘢痕組織となって癒着します。

 

■ 完了

二重の線は傷口に沿ってできます。
術後6ヶ月もすると傷跡は目立たなくなります。しかも、この傷痕は永久に無くなることはありません。この皮膚表面にできる傷跡と同じく、皮膚と筋肉の間にも瘢痕組織（傷が治るときにできる組織）ができます。そして、この瘢痕組織は無くなることがありません。そのため切開法で作った二重は、傷は残りますが消えることがまずありません。

手術について

 

手術時の痛み	点眼薬とクリームによる麻酔、そして極細の針による注射での麻酔を行ないますので、術中の痛みは少なく済みます。 縫合も二重のヒダに沿って特殊な極細糸を使用しますので、傷跡が目立たず仕上がりが自然です。 術後の腫れや痛みもわずかですので、手術当日からシャワーも可能です。
埋没法との比較	没法を2回か3回繰り返したけれども二重が取れてしまったという患者様には全切開法がお薦めです。 「幅広の二重を希望」「まぶたの皮膚が硬くて分厚い」「脂肪が多い」といった方が埋没法で作った二重が取れやすい傾向があることがわかっています。 ですが、本当に取れてしまうのかどうかは、実際にやってみないと分かりません。 取れやすいといわれているタイプの方でも、埋没法で作った二重がずっと取れずに残っている方もいらっしゃいます。 どのタイプの方でも最初の二重を作る場合は、一度埋没法で二重を作ってみることをお勧めします。 しかし、将来二重が取れてしまうのを心配するのは嫌だとおっしゃる患者様にはもちろん最初から切開法をさせていただきます。
特徴	皮膚を切開するだけでは二重になりません。 皮膚の下の結合組織や脂肪などの一部を取り除き、皮膚と瞼板（瞼をひっくり返すとでてくる軟骨組織）、或いは挙筋を連結することで皮膚と瞼板が癒着するように処置します。 瞼を上げ下げする筋肉である眼輪筋の更に深層部にある脂肪を同時に除去することで瞼のすっきりした感じが出易くなります。 切開術を行っても二重のラインがぼやけてしまう事もあり得ますが、それはこの癒着が上手く行われていないからです。
メリット	埋没法に比べて二重が取れない。 皮膚を切り取ることによって、たるみを減らしてパッチリとした二重を作ることができます。
デメリット	埋没法のように、元に戻すことはできません。 埋没法、小切開法に比べダウンタイムが長くなります。

術後について

 

ダウンタイム	ダウンタイム・術後経過には個人差があります。 手術後は腫れやむくみがあり、ご希望と異なると感じることがありますが、しばらくお待ち頂くことでご希望通りに落ち着きますので安心ください。
術後の腫れ	約7日～10日間（朝晩にむくみを感じたり目やにが増えたりします） 内出血や感染症になった場合、腫れが長引く事もあります。
内出血	注射針が当たるか、手術操作によって細かい血管が傷つくと、皮膚の下で出血します。 その時は、紫色になりますが、1～2週間で消失します。上眼瞼～目の周りに出る可能性があります。 また、白目に内出血が出現すると白目の一部が赤く見えますが、こちらも1～2週間で消失します。
抜糸	3～7日目（二重のライン上についている黒い糸を抜糸します。） 上記の糸とは別に、ラインを固定させるための糸（3日目に抜糸）がつく場合があります。
コンタクト	当日から可能ですが、ゴロゴロと違和感があるときは中止して下さい。
メイク	アイメイクは抜糸の翌日から可能です。 その他の部分は手術当日から可能です。
術後の通院	約1～2ヶ月
完成	約3～6ヶ月
まぶた	腫れやムクミにより、左右差が生じる、一時的に幅が広すぎる・食い込みが強すぎると感じることがあります。 稀に、視界がぼやけて見える時期があります。角膜の腫れが影響していると考えられますので、腫れが落ち着くと共に改善されます。
加齢による変化	手術後も、タルミによって二重幅が狭くなるなど、加齢による変化は引き続き起こります。
傷	傷の赤みは数ヶ月かけて薄茶色(色素沈着)から白っぽい線へと変化し改善します。

術後に起こりうるトラブル・対応について

※ 手術後4 ヶ月間は腫れや炎症が残っているため、手術を行うと傷が汚くなる、癒着が強く変形するなど、原則として調整や手術は行えない時期です。
腫れや炎症が収まる4ヶ月以降に判断し、調整を行わせて頂くことを御了承下さい。

※ 喫煙は血液の循環を悪くする為、傷の治りが悪くなります。また、細菌がついて感染を引き起こす原因にもなります。術前2 週間前～術後最低1 ヶ月は禁煙をお願い致します。

※ 文中の『術後』の表記においては、初回手術を基準とさせて頂きます。